梁 硕 苑慧洁 袁 洁 魏山坡 张 洁 李会仙^*

首都医科大学附属北京儿童医院保定医院 NICU

摘要(Abstract)：

目的 自制一种仰卧位暴露新生儿臀部的固定支架，并探讨其在先天性消化道畸形术后失禁相关性皮炎患儿中的应用效果。方法 设计一种仰卧位暴露新生儿臀部的固定支架，并应用于临床。选取2022年5月至2024年5月于保定市某三甲医院新生儿外科收治的先天性消化道畸形术后出现失禁相关性皮炎的70例患儿作为研究对象，采用便利抽样法，依据收治顺序分为对照组与试验组。对照组采用常规肛周护理措施，试验组在实施常规肛周护理措施的基础上应用自行设计的一种仰卧位暴露新生儿臀部的固定支架，记录两组患儿肛周日暴露时长、皮炎消退时间及护理效果，应用卡方检验、秩检验及T检验的统计学方法，比较两组各指标的差异。结果 两组患儿年龄、体质量、性别、疾病种类及分型对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）〔年龄（d）：5.43±1.46比6.89±1.77；体质量（g）：3102±78.26比3261±93.42；男性：51.4%比54.3%〕。与对照组比较，试验组患儿肛周日暴露时长为13.04±2.5h，对照组为6.22±2.23h，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.001）；试验组皮炎消退时间为3.37±0.88d，对照组为5.74±1.64d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。试验组护理有效率97.1%，对照组76.1%，差异有统计学意义（Z＝-2.183，P＜0.05）。结论 本研究自制的一种仰卧位暴露新生儿臀部的固定支架可用于先天性消化道畸形术后失禁相关性皮炎的患儿，可以增加肛周暴露时长、缩短皮炎消退时间、同时可以有效促进术后失禁相关性皮炎的愈合，值得在临床推广应用。

关键词(KeyWords)：

先天性消化道畸形；失禁相关性皮炎；肛周护理；固定支架；应用

参考文献(References)：

［1］杨冬，白瑞苗，罗立倩，等.新生儿先天性消化道畸形 334 例临床诊治分析［J］.临床医学研究与实践，2023，8（2）： 21-25. 

［2］冯杰雄，邓正栋.新生儿先天性巨结肠诊治中的若干问 题［J］.安徽医学，2023，44（10）：1160-1162. 

［3］Wester T，Gunnarsdottir A，Skoglund C，et al.Attention deficit hyperactivity and autism spectrum disorders in patients with anorectal malformations ［ J ］ .Acta Paediatr ， 2021 ， 110 （11）:3131-3136. 

［4］黄文凯，李雪丽，张瑾，等.先天性巨结肠手术后近期 并发症的发生率及危险因素分析［J］.临床小儿外科杂志，2018， v.17（02）：99-105. 

［5］张玉侠.实用新生儿护理学［M］.人民卫生出版社，2015. 

［6］Santo A E ， Choquette A.Experience of adapting and implementing an evidence-based nursing guideline for prevention of diaper dermatitis in a paediatric oncology setting［J］.Int J Evid Based Healthc，2013，11（2）:121-127. 

［7］万兴丽，李霞，胡艳玲，等.重症监护病房新生儿皮肤 管理指南（2021）［J］.中国当代儿科杂志，2021，23（07）： 659-670. 

［8］王泠，郑小伟，马蕊，等.国内外失禁相关性皮炎护理 实践专家共识解读［J］.中国护理管理，2018，18（01）：3-6. 

［9］高勋，王建民，李明，等.复方黄柏液冲洗配合封闭负 压引流设备治疗肛周坏死性筋膜炎 30 例［J］.中医药临床杂志， 2022，（10）：1933-1937. 

［10］张凤云，张泊宁，王立娟，等.先天性巨结肠患儿术后 失禁相关性皮炎的预防与护理实践［J］.中国护理管理，2022， 22（07）：1094-1097. 

［11］曹芹，夏春晖.3m 液体敷料联合氧疗在婴幼儿尿布性 皮炎中的应用研究［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）： 57+73. 

［12］郭顺华，郝晓宇，庄太凤.表皮生长因子联合紫草油对 新生儿严重臀红的治疗与护理效果［J］.中国优生与遗传杂志， 2021，29（01）：131-134. 

［13］蔡一伟，陆秋芳，唐忠，等.压力性损伤护理决策支持 系统的设计与应用［J］.中国护理管理，2024，24（08）：1251-1255.