李依南¹ 李宇轩²

1.赣南医科大学；2.承德医学院

摘要(Abstract)：

前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是调控脂质稳态与动脉粥样硬化进程的核心靶点，其经典作用机制为介导肝细胞表面低密度脂蛋白受体（LDLR）的溶酶体降解，抑制肝脏对血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的清除，进而驱动高胆固醇血症与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生发展。此外，PCSK9还可通过炎症激活、血管内皮损伤等非脂质依赖途径参与心血管系统的病理生理过程。近年来，多款PCSK9靶向药物相继获批上市，大量临床研究证实其可显著改善血脂水平与心血管疾病患者预后，已成为血脂管理领域的里程碑式突破。本文系统梳理PCSK9的分子生物学特征、心血管疾病相关病理机制、靶向治疗药物的临床研究证据与国内外指南定位，分析当前临床应用面临的挑战并提出未来研究展望，旨在为该靶点的基础研究与临床转化应用提供系统参考。

关键词(KeyWords)：

PCSK9；低密度脂蛋白受体；动脉粥样硬化；血脂管理；PCSK9抑制剂；心血管疾病；精准医疗

参考文献(References)：

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