杨 琛
赣南医科大学
摘要(Abstract):
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是萎缩性胃炎的主要病因,脾胃湿热证是Hp相关萎缩性胃炎中常见的中医证型之一。本文旨在综述近年来脾胃湿热型Hp相关萎缩性胃炎在中西医结合治疗领域研究进展。文章概述了该病的现代医学认识与中医学病机,然后分别从现代医学治疗(主要为铋剂四联疗法)、中医药治疗(包括辨证论治、经典方剂、自拟方及中成药)以及中西医结合治疗(协同增效、改善症状)三个维度系统阐述治疗策略。最后,对当前存在的问题进行总结,并对未来研究方向进行展望,最终为临床诊疗提供新思路。
关键词(KeyWords):
幽门螺杆菌;萎缩性胃炎;脾胃湿热;中西医结合;综述
参考文献(References):
[1]Li J ,Pan J ,Xiao D ,et al.Chronic atrophic gastritis andrisk of incident upper gastrointestinal cancers: a systematic reviewand meta-analysis[J].Journal of Translational Medicine,2024,22(1).
[2]Shah SC,Piazuelo MB,Kuipers EJ,et al. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review [J]. Gastroenterology ,2021,161(4):1325-1332.
[3]Liou JM,Malfertheiner P,Lee YC,et al. Screening and eradication of Helicobacter pylori for gastric cancer prevention: theTaipei global consensus[J]. Gut,2020,69(12):2093-2112.
[4]Zhang Z ,Chen S ,Li S ,et al.Association of Helicobacter pylori related chronic atrophic gastritis and gastric cancer risk: aliterature review[J].Frontiers in Medicine,2025.
[5]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识(2025 年)[J].中国中西医结合消化杂志,2025,33(03):230-241.
[6]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,周丽雅.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].胃肠病学,2022,27(3):150-162.
[7]张毓芹,黄秋月,贾晓芬,等.幽门螺杆菌非特异性耐药与中药抗耐药机制的研究进展[J].中华中医药学刊,2025,43(11):131-135+294.
[8]房静远,杜奕奇,刘文忠,等.中国慢性胃炎诊治指南(2022 年,上海)[J].胃肠病学,2023,28(03):149-180.
[9]居凌云,叶小峰,李保良,等.百合乌药泻心汤合小六金健胃方对脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效[J].中成药,2025,47(02):673-677.
[10]刘倩.半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].光明中医,2022,37(20):3736-3738.