李凡莉 余海霞 段 嫄 刘 晔 朱冬梅

深圳市宝安区妇幼保健院乳腺甲状腺外科

摘要(Abstract)：

系统对比术前胸片测量法与体外测量法在中心静脉导管尖端定位中的临床效果，明确不同测量方法在乳甲科、妇科及儿科患者中的适配性，为多科室静脉通路精准化建立提供循证依据。方法 多中心回顾性分析2023年1月至2024年12月深圳市宝安区妇幼保健院、深圳市人民医院、宝安区人民医院等3家医疗机构133例接受中心静脉导管植入患者的临床资料，各中心采用统一的纳入排除标准、操作规范和评估方法。结果 术前胸片测量组总体导管尖端一次性准确到位率（94.0%）显著高于体外测量组（69.7%）（P<0.001）；总并发症发生率（4.5%）显著低于体外测量组（18.2%）（P<0.01）；虽手术时间[（45.2±6.8）min]长于体外测量组[（38.5±5.3）min]（P<0.05），但导管留置时间两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前胸片测量法通过个体化影像学数据实现精准定位，显著提升中心静脉导管尖端到位率并降低并发症风险。

关键词(KeyWords)：

中心静脉导管；术前胸片测量；体外测量；导管定位；多科室护理；静脉治疗

参考文献(References)：

［1］Li M ， Zhang Y ， Wang L ，et al.Chest radiograph measurement versus body surface measurement for tip locationof central venous catheters in breast cancer patients［J］.BMCSurgery，2025，25（1）:38. 

［2］何文惠，罗娜，余有珍，等.成人经外周中心静脉导管尖端定位技术的研究进展［J］.护理学杂志，2025，40（7）：125-129. 

［3］李倩雯.乳腺癌患者中心静脉导管异位的正位处理方法［J］.检验医学与临床，2013，10（24）：3394-3396. 

［4］Weickhardt A，Bockisch A，Jeschke U，et al.Radiologically guided central venous catheter placement:accuracy andsafety［ J ］ .Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology ，2009，5（3）:181-186. 

［5］司元，史雯嘉，严鹏，等.不同定位方法在儿童经外周静脉置入中心静脉导管中的精准度对比研究［J］.***护理，2025，42（6）：32-35. 

［6］Li M， Chen Y，Zhang Y，et al.Accuracy of preoperativechest radiograph measurement for central venous catheter tippositioning in gynecological cancer patients ［J ］.Journal of Gynecologic Oncology，2024，35（2）:e32. 

［7］杨玉枝，兰圆茹，王琪.持续改进中心静脉导管护理质量对中心静脉置管患者的影响［J］.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（8）：2. 

［8］谢爱贞，刘国红，高琴，等.乳腺癌患者PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素分析及护理干预［J］.吉林医学，2014，35（20）：2. 

［9］张静.多学科协作在日间病房中心静脉导管护理中的应用探讨［J］.医学研究前沿，2025，3（8）：178-180. 

［10］王兰，陈远航，陈玉香.外周置入中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的临床应用［J］.中外健康文摘，2010，7（32）：88-90.