梁玉杰 刘 莹^*

锦州医科大学附属第三医院妇科

摘要(Abstract)：

目的评估超声定位引导下精准注射甲氨蝶呤（MTX）用于II型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）宫腔镜术前预处理的临床疗效，为临床优化CSP治疗方案提供依据。方法选取2019年1月至2025年10月我院收治的70例剖宫产术后II型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象，根据术前处理方式分为试验组（n=26）与对照组（n=44）。对比两组手术相关指标、治疗效果指标、并发症发生率，同时分析剖宫产瘢痕厚度及CSP病灶大小与术中出血量的相关性。结果试验组手术时间、术中出血量，均显著少于对照组的；试验组：术后14天血β-HCG下降幅度，显著大于对照组；试验组并发症发生率3.85%（1/26），对照组为15.91%（7/44），组间比较无统计学意义（P=0.099）。Pearson相关性分析显示，病灶大小与术中出血量呈正相关（r=0.470，P<0.001），剖宫产瘢痕厚度与术中出血量呈负相关（r=-0.369，P<0.001）。结论超声定位引导下精准注射MTX用于II型CSP宫腔镜术前预处理，可使药物直接作用于孕囊组织、降低胚胎活性，有效减少术中及术后出血风险，且安全性高、疗效确切，具有较高的临床实用价值。

关键词(KeyWords)：

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；甲氨蝶呤；宫腔镜；超声引导；术前预处理

参考文献(References)：

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