王国伟

云南省临沧市永德县人民医院泌尿外科

摘要(Abstract)：

泌尿系结石为泌尿外科最常见的疾病之一，其中上尿路结石占比超85%，严重影响患者肾功能与生活质量。本院自2021年开展输尿管软镜碎石术，近3年泌尿外科年出院患者约1600-1800人，结石患者达1400人次，年手术量约1200-1300台次，肾结石手术700-900台，其中经尿道电子输尿管软镜碎石术约700-750台，已成为上尿路结石治疗的核心术式。本文通过回顾性分析临床应用数据，对比输尿管软镜碎石术与输尿管硬镜碎石术、经皮肾镜碎石术的疗效、安全性及适应证，探讨其在上尿路结石中的应用价值。结果显示，输尿管软镜碎石术具有创伤微小、经自然腔道操作、出血少、恢复快、并发症率低等优势，对直径≤2cm肾结石、输尿管上段结石的一期清石率达88.33%~92.31%，对复杂性肾结石、高龄及高危患者亦有良好适用性，使用抗生素（头孢西丁钠、头孢呋辛、头孢他定等）围手术期干预可有效控制感染风险。输尿管软镜碎石术符合现代泌尿外科微创化、精准化治疗理念，在上尿路结石治疗中具有不可替代的临床价值，可作为多数上尿路结石的首选术式，尤其是一次性电子输尿管软镜的使用，极大减少泌尿外科电子软镜的维修成本。

关键词(KeyWords)：

输尿管软镜碎石术；上尿路结石；泌尿外科；微创治疗；临床应用

参考文献(References)：

［1］曹海兵.输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果与安全性分析［J］.外科研究与新技术（中英文），2025，14（2）：174-176. 

［2］王顺，梁想易，陈小龙，等.“斑马”一次性输尿管软镜治疗直径≤2cm 上尿路结石的疗效及安全性观察［J］.山东医药，2022，62（21）：34-37. 

［3］中华医学会泌尿外科学分会结石学组，中国泌尿系结石联盟，叶章群.泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识［J］.中华泌尿外科杂志，2023，44（5）：321-324. 

［4］杨宾，高小峰，彭泳涵.负压吸引软镜鞘在大体积上尿路结石手术中的医疗和经济效益分析［J］.临床泌尿外科杂志，2025，40（4）：339-344. 

［5］罗靖，龙家才，李昕，等.输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性分析［J］.现代泌尿外科杂志，2021，26（11）：959-961.